Vodič za položaje pacijenata u Medicinske krevete
Vjerujem da je pravilno postavljanje pacijenata u medicinske krevete ključno za pružanje najbolje njege. Iz mog iskustva, pravilan položaj pomaže pacijentu da se osjeća ugodnije i sigurnije. Također poboljšava učinkovitost medicinskih tretmana. Dobar položaj drži tijelo u ravnoj liniji. Pomaže tijelu da funkcionira kako treba i smanjuje mogućnost zdravstvenih problema. Ovo je prilagodljivo držanje... višenamjenski električni bolnički krevet u produkciji Grace Medy Proizvođač bolničkih kreveta:
Uobičajeni položaji pacijenata u medicinskim krevetima
Iz mog iskustva, dobivanje mišljenja pacijenta o podesivi medicinski krevet Pravilno držanje ključno je za njihovu njegu i sigurnost. Evo nekih glavnih položaja u medicinskim krevetima. Svaki položaj ima specifičnu medicinsku svrhu, sa svojim prednostima i stvarima na koje treba paziti.
Ležeći položaj na leđima (ravno na leđima)
Što je to: Pacijent leži ravno na leđima, gleda u strop. Glava može biti ravna ili na malom jastuku. Ruke su spuštene uz tijelo ili naslonjene na trbuh; noge su ispružene (jastuk ispod koljena može pomoći nekim ljudima).
Zašto se koristi: Osnovni položaj za preglede, mjerenje temperature/krvnog tlaka, buđenje nakon operacije, primanje intravenske tekućine i mnoge operacije (npr. na trbuhu ili prsima). Također se koristi za odmor ili spavanje.
Zašto pomaže: Vrlo stabilan. Olakšava osoblju provjeru prednjeg dijela tijela. Drži kralježnicu ravnom.
Stvari koje treba pratiti: Može uzrokovati bolne točke na stražnjem dijelu glave, lopaticama, trtici i petama ako predugo ležite. Može pogoršati bolove u leđima. Nije dobro za osobe koje imaju problema s disanjem, jaku žgaravicu ili se mogu ugušiti. Potrebne su redovite promjene položaja.
Fowlerov položaj (Sjedeći u krevetu)
Što je to: Glava medicinski krevet podiže se tako da pacijent sjedi uspravno. Koljena se mogu lagano saviti radi udobnosti.
Različite visine:
Blago prema gore (30-45°): Dobro za ljude koji se mogu ugušiti (npr. kod hranjenja putem sonde), imaju blage probleme s disanjem ili su nakon operacije trbuha.
Do pola puta (45-60°): Najbolje za lakše disanje, jedenje, govor ili umjerene probleme s disanjem.
Uglavnom uspravno (60-90°): Koristi se za ozbiljne probleme s disanjem (poput loše KOPB-a ili tekućine u plućima), probleme s gutanjem ili za smanjenje oticanja glave.
Zašto se koristi: Pomaže ljudima lakše disati, sigurnije gutati, sprječava gušenje, osjeća se bolje nakon operacije prsnog koša/trbuha, smanjuje oticanje lica/vrata.
Zašto pomaže: Smanjuje težinu s pluća kako bi se mogla bolje širiti. Omogućuje lakše otjecanje sluzi. Olakšava gutanje pod utjecajem gravitacije. Udobnije je za budno stanje.
Stvari koje treba pratiti: Pacijent se može spustiti niz krevet (koristite oslonce za noge ili jastuke za noge). Može vršiti pritisak na trticu. Leđima je potrebna potpora. Provjerite kožu na trtici i petama.
Položaj stativa (Sjedeći i naginjući se naprijed)
Što je to: Pacijent sjedi uspravno, bilo u krevetu ili na rubu, i naginje se naprijed, odmarajući se na stolu s jastucima, koljenima ili naslaganim jastucima. Laktovi su savijeni.
Zašto se koristi: Ozbiljni, iznenadni problemi s disanjem (poput jakih napadaja astme, pogoršanja KOPB-a, zatajenja srca s tekućinom u plućima).
Zašto pomaže: Osigurava najviše prostora za punjenje pluća zrakom. Omogućuje pacijentu da koristi mišiće vrata i prsnog koša za disanje. Pomaže iskašljavanju sluzi. Smanjuje pritisak na srce.
Stvari koje treba pratiti: Pacijentu je potrebna pomoć da se namjesti i mogao bi se brzo umoriti. Potrebna mu je pomoć u blizini. Potpora mora biti čvrsta. Nije za osobe koje su onesviještene ili vrlo slabe.
Ležeći položaj (Ravno na trbuhu)
Što je to: Pacijent leži ravno na trbuhu, lice okrenuto na stranu (koristeći poseban jastuk za lice s rupom). Ruke mogu biti uz tijelo, savijene blizu glave („plivač“) ili na jastucima. Prsa i bokovi su lagano poduprti; prsti na nogama mogu visjeti s kreveta.
Zašto se koristi: Ozbiljno zatajenje pluća (poput teškog COVID-a na respiratoru), neke operacije/tretmani leđa, rane na leđima ili kada je razina kisika opasno niska.
Zašto pomaže: Pomaže u boljoj opskrbi krvlju kisikom kod bolesnih pluća. Olakšava iskašljavanje sluzi iz stražnjeg dijela pluća. Smanjuje pritisak na trticu i pete.
Stvari koje treba pratiti: Okretanje zahtijeva poseban tim (postoji rizik od izvlačenja cijevi ili ozljede vrata). Potrebno je stalno praćenje disanja, cijevi i kože. Visok rizik od bolnih mjesta na licu, prsima, kukovima, koljenima i stopalima. Glava se mora često okretati. Oči trebaju zaštitu. Nije za: Osobe s ozljedama vrata/leđa, nekim ozljedama lica/prsa, nestabilnim krvnim tlakom ili trudnice.
Bočni položaj (ležeći na boku)
Što je to: Pacijent leži na lijevom ili desnom boku. Tijelo ravno. Glava u ravnini. Donja ruka ispružena naprijed ili straga; gornja ruka počiva na jastuku ili krevetu. Gornja noga savijena, koljeno naslonjeno na jastuk. Jastuk iza leđa pomaže.
Zašto se koristi: Sprječava dekubituse pomicanjem težine. Redovito okretanje za pacijente koji su vezani za krevet. Pomaže u odvodu sluzi iz određenih područja pluća. Udobno za spavanje. Koristi se za neke pretrage (poput tapkanja leđa). Siguran položaj za osobe bez svijesti (sprečava gušenje).
Zašto pomaže: Smanjuje pritisak na trticu i pete. Pomaže u čišćenju donjeg dijela pluća. Često pruža ugodan osjećaj.
Stvari koje treba pratiti: Držite tijelo ravno kako biste izbjegli naprezanje. Jastuk MORA biti između koljena/gležnjeva i ispod nadlaktice. Izbjegavajte pritisak na donje rame i gležanj. Redovito okrećite pacijenta (npr. svaka 2 sata). Provjerite kožu na kukovima, rebrima, koljenima i gležnjevima.
Trendelenburgov položaj (Glava prema dolje)
Što je to: Cijeli krevet nagnut tako da je glava niže od stopala (oko 15-30°). Pacijent je još uvijek u ravnom položaju na leđima.
Zašto se koristi: raspravljalo za teški šok (kako bi se pokušalo dovesti više krvi u srce); određene operacije (trbuh/zdjelica – pomicanje organa prema gore radi boljeg pregleda); brzo postavljanje velike intravenske linije u prsni koš.
Zašto pomaže: U teoriji, gravitacija vuče krv prema srcu. Pomaže kirurzima da vide tijekom nekih operacija.
Stvari koje treba pratiti: Veliki rizici: Povećava tlak u glavi i očima, otežava disanje. Uzrokuje oticanje lica/glave. Mučninu/žgaravicu. Izbjegavati u: Ozljede glave, moždani udari, visoki tlak u glavi, glaukom, problemi s disanjem/srcem. Upotreba je rijetka i rizična.
Obrnuti Trendelenburgov položaj (glava gore)
Što je to: Cijeli krevet nagnut tako da je glava viša od stopala (oko 15-30°). Pacijent je još uvijek u ravnom položaju na leđima.
Zašto se koristi: Nakon operacije mozga/vrata/mršavljenja. Za snižavanje tlaka u glavi. Pomaže disanju ako nije moguće potpuno uspravno sjediti. Koristi se kod nekih operacija gornjeg dijela trbuha. Smanjuje žgaravicu.
Zašto pomaže: Smanjuje tlak/oticanje u glavi i licu. Smanjuje težinu s pluća. Koristi gravitaciju kako bi smanjio želučanu kiselinu. Omogućuje kirurzima bolji pristup.
Stvari koje treba pratiti: Pacijent se može spustiti nogama naprijed niz krevet (koristite oslonce za noge/potpornje za koljena). Vrši veći pritisak na trticu/pete. Provjerite je li pacijent siguran. Pazite na nizak krvni tlak.
Simsov položaj (Na pola puta na boku/trbuhu)
Što je to: Pacijent leži uglavnom na lijevom boku. Lijeva ruka ispružena straga. Desna ruka savijena blizu glave. Desno koljeno privučeno prema prsima. Lijeva noga blago savijena. Prsa blago nagnuta prema krevetu.
Zašto se koristi: Rektalni pregledi, postavljanje čepića/klistira, kratki pregledi debelog crijeva. Čišćenje zdjeličnog područja. Sigurniji položaj za pospane/nesvjesne pacijente. Udoban za neke (kao u trudnoći). Pomaže u čišćenju donjeg dijela desnog plućnog krila.
Zašto pomaže: Jednostavan pristup za rektalnu njegu. Sigurnije za disanje nego ležanje na leđima. Smanjuje pritisak na trticu i bokove.
Stvari koje treba pratiti: Nemojte priklještiti donju ruku ispod. Dobro poduprite gornju savijenu nogu. Može biti teško za osobe s bolovima u kuku/koljenu. Provjerite kožu na prednjoj kosti kuka i vanjskoj strani koljena.
Rezime
Na temelju svog iskustva u zdravstvu, naučio/la sam da je dobro pozicioniranje pacijenta više od pukog praćenja kontrolne liste. Vjerujem da se radi o tome da vidimo što svakoj osobi zaista treba. Svaki put kada pomičemo pacijenta, to je jako važno. Mala prilagodba na medicinskom krevetu može značiti da se osjećaju ugodno umjesto da imaju bol. Može im pomoći u zacjeljivanju ili spriječiti nastanak drugih problema. Kao njegovatelji, smatram da je naša dužnost učiniti da se pacijenti osjećaju sigurno i zbrinuto. Stvari koje danas naučimo pomažu nam da sutra pružimo bolju njegu, jedan mali potez po jedan.
